김모(36)씨는 둘째 임신 후 5개월째부터 잇몸이 붓고 이가 아프기 시작했다. 평소 잇몸이 좋지 않았지만 첫째 임신 때는 별 문제없이 출산을 하여 이번 임신 때 치통 때문에 고통을 받게 될 것이라고 생각하지 못했다.

치과 치료를 받는 것이 뱃속의 아이에게 나쁜 영향을 주지 않을까 염려되어 1주일을 참았지만 통증 때문에 결국 병원을 찾았고 임신성 치은염으로 진단받았다. 다행히도 태아와 산모 모두에게 안전한 치료가 가능하다는 설명을 듣고 치료를 받을 수 있었다.

잇몸이 붓거나 염증이 있는 상태를 치은염이라고 한다. 임신 중 발생하는 치통의 주요 원인은 임신성 치은염이 많으며 임신 전 잇몸이 안 좋았던 산모들에게서 많이 발생한다.

왜 산모에게 구강 질환이 많이 생길까? 임신을 하게 되면 호르몬 변화로 면역력은 낮아지고 체온은 올라간다. 이러한 변화는 입 안에서 세균이 쉽게 번식할 수 있는 환경을 제공한다. 입덧을 하면 위산이 섞인 신물이 올라오면서 잇몸에 영향을 준다. 또한 음식물을 자주 섭취하는 반면 칫솔질의 횟수는 그 빈도를 따르지 못하면서 입안 위생이 나빠지고 임신성 치은염이 유발된다.

치은염을 방치하면 잇몸이 소실되고 잇몸뼈로 염증이 확산되는 치주염으로 진행된다. 치주염은 치아와 치아 사이의 삼각형 모양의 잇몸이 훼손되면서 치아 사이가 벌어지고 외관상 치아가 길어진 모습을 보인다.

또한 염증으로 파괴가 일어난 잇몸뼈는 치아를 흔들리게 만든다. 치주염이 더욱 심해지면 농양이 생기면서 입냄새도 강해지고 영구치를 잃게 될 수도 있다. 산모의 경우 치주염을 심하게 앓으면 조산아 출산 가능성이 증가한다. 조산이라는 위험에 빠지지 않기 위해서는 올바른 치아관리 방법을 숙지하고 적절한 시기에 치과 치료를 받는 것이 중요하다.

칫솔질의 횟수보다 중요한 것은 치태를 제대로 제거하는 것이다. 치아의 사방을 둘러가며 (볼과 닿는 치아면, 입천장쪽, 혀쪽 등) 구석구석 닦고 음식이 닿는 씹는 면도 닦아주어야 한다. 그리고 혀 위도 설태가 많으므로 혀도 반드시 닦아준다.

칫솔질로 치태가 제대로 제거되지 못하면 치태가 돌처럼 딱딱하게 굳고 치아에 달라붙어 치석이 형성된다. 이는 세균덩어리로 치은에 염증을 유발하게 된다. 또한 이미 형성된 치석을 칫솔질로는 제거가 안되므로 치과에 내원하여 스케일링을 받아야지만 제거가 가능하다.

칫솔질만으로는 모든 치태를 제거할 수 없고, 칫솔질과 함께 치실이나 치간 칫솔을 사용하여야 지만 95%까지 치태를 없앨 수 있으므로 하루에 한번이라도 치실사용을 습관화하여 치주염의 예방 및 치아의 수명을 늘릴 수 있도록 해야 한다.

임신 시기별로 치과치료 범위가 달라진다. 1기(3~13주)에는 응급치료와 스케일링이 가능하다. 2기(14~26주)에는 거의 모든 치과 치료가 가능하지만 광범위한 보철이나 큰 수술은 출산 이후로 잡게 된다. 3기(27~40주)는 급성 저혈압의 위험이 있어 응급치료, 간단한 잇몸치료, 스케일링 정도만 가능하다.

필요에 따라 X-ray촬영을 하게 되는데, 납복 착용 후 촬영은 태아에게 아무런 위해가 없으므로 주치의와 충분한 상담을 통해 결정하면 된다.

약물은 약물 투여로 인한 피해보다 질환으로 인한 피해가 더 클 때 치과의사와 산부인과 의사의 안전한 처방 하에 사용하게 된다.

백지영 강북삼성병원 치과 전문의는 “치과를 방문해 올바른 칫솔질과 치아 관리 방법을 배우고 정기적으로 질환의 유무를 확인하는 것이 중요하다”며 “산모는 신체 변화뿐 아니라 생활습관, 식습관의 변화로 잇몸질환이 더욱 잘 생기므로 임신 전보다 더욱 신경써서 관리하고 잇몸출혈이나 치통 등의 증상이 생기면 반드시 치과를 찾아 전문의의 상담을 받아야 한다”고 말했다.

춘천미래산부인과에서 말하는 임산부가 알아야할 상식

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여성에게 임신만큼 세상이 다르게 보일만큼 획기적이고 놀라운 변화가 있을까요?

지금까지 지내왔던 내 몸과 마음에 변화가 오기 시작합니다. 그러나 임신을 하면 이전과는 분명히 다르게 생활을 해야 하는 것이 몇 가지 있습니다.

지금부터 무엇은 좋고 무엇은 피하는 것이 바람직한지 한번 알아볼까요?

▶임신 중 대중목욕탕

임신을 하면 평소보다 분비물이 많아지기 때문에 샤워를 보다 자주 해주며 청결을 유지하는 것이 좋습니다.

그러나 대중탕은 공공장소이기에 세균이나 질병에 노출되어 있어 임신 초기나 후기에는 가급적이면 피하는 것이 좋습니다.

사우나는 태아의 신경계에 손상을 입힐 수 있기에 금하는 것이 좋고, 냉탕은 자궁의 수축을 초래하기에 피하는 것이 좋습니다.

그럼에도 불구하고 뜨끈뜨끈한 탕 속이 그리울 경우, 이른 아침 비교적 물이 깨끗할 때 들어가는 것이 좋습니다. 이유는 임신 중에는 질 내부의 산도가 떨어지기에 감염의 우려가 있다고 합니다.

그리고 무엇보다 바닥이 미끄러워 넘어지기 쉽기 때문에 주의를 기울여야 합니다.(다름 아닌 제가 임신 8개월 무렵 대중탕에서 그야말로 쫄딱 미끄러져서 부끄러움은 고사하고 뱃속에 든 아기 때문에 걱정이 이만저만이 아니었답니다. 지금 생각해도 아찔하네요.^^;)

▶임신 중 파마와 염색

계획임신이라면 10개월 임신기간을 깔끔하게 지낼 수 있도록 미리 준비를 하겠지만, 임신이 어디 그렇게 마음대로 뜻대로 되나요?

임신 중 파마와 염색을 했다고 해서 그것이 기형의 원인이 되었다는 보고는 아직도 없습니다. 그러나 독한 파마약이나 염색약이 좋을 리가 없습니다. 더구나 태아에게 영양을 빼앗겨 머리가 푸석푸석하게 윤기를 잃기 쉽고 이미 두피나 머릿결 상태도 좋지 않기 때문에 더욱 임신 중 파마와 염색은 바람직하지 못합니다.

2-3시간 같은 자세로 한자리에 앉아 있어야 하는 것도 무거운 몸에 무리가 오는 것은 너무나 당연한 일입니다.

▶임신 중 철분제

결혼을 하고 내가 먹을 나만의 영양제를 구입하는 주부가 있을까? 그러나 임신 사실을 확인했다면 내 몸에 투자를 아끼지 않아야 합니다.

기초적으로 음식으로 인해 영양을 제공받는 것에 더해 철분제를 복용하는 것이 좋습니다. 임신을 하면 빈혈이 생겨서이기도 하지만 분만시 출혈때문에라도 철분제를 복용해 두는 것이 좋습니다.

"철분제를 복용했더니 어지러움은 다소 완화되었으나 변비가 생기고 녹변을 보게 되어 철분제 복용을 중단했지요. 그래서 아이를 출산한 지금 약간 아쉬움이 남아요."(대구 29 신민정)

▶임신중 운전

초보운전이 아닌 베테랑 운전자일 경우에도 임신 초기에는 가까운 거리는 운전을 해도 무방하나 임신 20주가 넘어가면 배가 불룩하기 때문에 안전벨트를 맨 것 자체가 태아나 산모에게는 불편합니다.

가까운 거리는 산책삼아 걷는 것이 좋고 임신을 하면 평소보다 순발력이나 빠른 판단력이 느려지기 때문에 안전을 위해서 운전은 조심스럽게 하거나 피하는 것이 좋습니다.

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임신을 하면 출산을 하기 전까지 몸과 마음을 얼마나 건강히 하여 원만히 아기를 출산하느냐 하는 관심사가 대부분일 것이다.
그 몸과 마음을 건강히 하는 비법이 여러 가지 태교의 실천 법을 잉태했을 것이라 본다.
건강한 몸에 건강한 정신이 깃들 듯이 건강한 신체 관리 또한 임산부들의 주된 관심사가 아닐 수 없는데 임신을 하면 함부로 약물 복용을 할 수 없기 때문에 임산부를 괴롭히는 갖가지 질병들이 두렵기만 하다.
특히 환절기가 되어 아침저녁으로 쌀쌀히 찬바람이 불고 있는 요즘, 감기라도 걸릴까 노심초사 하게 되는 것이 임산부의 심정. 오늘은 임산부들이 추석연휴기간 각종 전염병(해외전염병 포함) 관련 질병관리본부 발표내용입니다,

 
질병관리본부는 추석연휴를 맞이해 귀향이나 해외여행 증가가 예상됨에 따라 국민들에게, 집단설사질환 예방을 위한 개인위생수칙(철저한 손씻기, 끓인 물 등 안전한 물과 충분히 익힌 음식물 섭취)을 준수할 것을 당부했다.또 해외여행 전에 해외여행질병정보센터 홈페이지 검색을 통해 필요한 예방조치를 확인하고, 국내 유행성 눈병에 대해서도 주의할 것을 밝혔다.

 
질병관리본부는 쯔쯔가무시증 등 가을철 발열성 질환 환자가 추석 전후(9월부터 11월까지)에 집중적으로 발생되고 있어 성묘, 벌초, 논밭 작업 등의 야외 활동 시에는 기피제를 뿌리거나 긴소매, 긴바지, 양말을 착용하고, 야외활동 후 두통, 고열, 오한과 같은 심한 감기증상을 보이면 지체 없이 보건소나 병원을 찾아 진료를 받을 것을 당부했다.

 
이와 함께 추석연휴기간 동안 각종 전염병 예방을 위해 아래와 같은 사항을 강조했다.

 올해 집단설사환자 발생이 작년 동기간 대비(8월 28일까지 총 156건, 4723명/182건 5437명) 감소추세이나, 최근 신학기를 맞이하여 학교 내 집단설사환자 발생이 증가하고 있으며, 추석연휴동안 차례음식 등 공동섭취로 인하여 환자발생위험이 높아질 것으로 예상된다고 하면서, 해외여행시에도 동남아(태국, 캄보디아, 베트남 등) 지역에서 수인성전염병(콜레라, 장티푸스, 세균성이질 등)이 꾸준히 발생하고 있으므로 손씻기, 익힌 음식물 섭취, 위생처리가 불결한 음식은 피하기 등 주의가 필요하다고 밝혔다.

 또한, 동남아, 중남미 지역에서 말라리아 뎅기열 등 모기매개전염병이 유행하고 있으므로 모기에 물리지 않도록 주의(곤충 기피제, 밝은 색의 긴 팔옷, 바지 착용)하고, 인도, 태국, 뉴질랜드, 호주, 말레이시아 등지에서는 신종인플루엔자 감염 환자가 증가하고 있으므로, 이들 국가를 방문하는 경우에는 출국 전 인근 보건소에서 예방접종을 받도록 권고했다.

 
아울러, 올해 들어 해외여행을 통한 전염병 감염사례가 증가하고 있는 추세이므로 해외여행을 떠나기 전에 해외여행질병정보센터 홈페이지(http://travelinfo.cdc.go.kr)를 검색해 전염병 발생지역 등의 정보를 확인하고 필요한 예방조치를 취할 것을 당부하면서, 국내 입국 시 발열, 설사 등의 증상이 있으면 검역소에 신고하거나, 입국 후에는 인근 의료기관에서 진료를 받을 것을 권장하였다. 그 외에도, 최근 국내 안과전염병 표본감시 결과 급성출혈성결막염은 예년과 비슷하나 유행성각결막염은 최근 3년간 가장 높은 증가추세를 보이고 있다고 하면서 추석연휴 간 철저한 손씻기, 수건이나 개인 소지품 공용 금지 등 개인위생에 주의가 필요하다고 밝혔다.

질병관리본부는 추석연휴기간 중 전국 보건기관으로 하여금 집단환자 발생 대비 비상연락체계를 유지하고, 전국 의료기관을 중심으로 질병정보모니터링을 강화·운영하는 등의 감시 활동을 계획하고 있다. (국민일보 쿠키뉴스)

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시기별로 받아야 하는 검사

 진찰을 받는 횟수

출퇴근하는 임산부들, 직장과 가사일에다가 임신이라는 몸의 변화까지  어려운 시기를 슬기롭게 극복하기 위해 일상생활 관리하는 요령이 필요합니다

▶출퇴근 문제

 임신 중인 직장 여성에게는 일도 일이지만 출퇴근의 혼잡함에 시달리는 것도 큰 고민거리입니다. 시차 출근을 할 수 있다면 그 방법을 택하고, 만약 그런 상황이 안된다면 혼잡한 차를 피하여 조금 멀리 돌더라도 노선을 달리하여 보거나, 조금 이르게 출근한다든지 개인적으로 가능한 방법을 강구해보는 것이 좋습니다.
또 손에 든 물건은 될 수 있는 대로 적게 하여 양손을 자유롭게 쓸 수 있도록 하는 것이 몸을 지탱하기 위해서도 꼭 필요합니다.

▶일상생활의 원칙

입덧을 하는 시기에는 출퇴근 시간이나 근무중이라도 간단히 꺼내먹을 수 있도록 간식 종류를 핸드백에 넣어 두었다가 꺼내 먹으면 좋습니다.
점심식사만 할 것이 아니라 10시, 3시의 간식에도 신경을 써서 우유, 과일, 샌드위치, 핫도그 등을 조금씩 준비해두면 요긴합니다. 집안 일이라는 것은 해도해도 끝이 나지 않습니다. 임신 중인 직장여성은 집안 일도 더욱 합리화해야 몸의 피곤함을 줄일 수 있습니다. 몸의 상태나 일의 바쁜 정도, 시간의 여유 등을 잘 감안하여 주간의 예정표를 만들어보는 것도 좋을 것입니다.

청소는 일정한 날을 잡아 한다든지 시장을 보는 일도 크거나 무거운 것이면 휴일에 남편과 동행하여 의외의 즐거움을 만끽하는 지혜를 발휘하세요. 
 
▶옷차림과 헤어스타일

 임신 중인 직장여성은 출퇴근용, 가정용, 직장용, 3종류의 임신복을 마련하는 것이 좋습니다. 출퇴근용으로는 동작을 활발하게 할 수 있는 것으로, 직장용은 작업복이 정해져 있으면 그것을 기초로 하여 다소 손질해서 넉넉하게 움직이기 쉽도록 한 것으로, 홈웨어는 편안한 마음이 될 수 있는 예쁜 것으로 준비합니다.

헤어스타일도 단시간에 빗을 수 있는 모양을 생각하고 머리는 청결하게 감도록 합니다. 몸내나 땀내 등으로 함께 있는 사람에게 불쾌한 느낌을 주지 않도록 다소 피곤하더라도 목욕이나 샤워는 날마다 하는 등 특히 신경을 쓰도록 합니다.구두는 피로하지 않도록 발에 익숙한 것을 신고, 굽의 높이도 중간 정도의 것이 좋으며, 바닥이 미끄럽지 않은 것을 신도록 합니다.

 ▶충분한 휴식과 수면

직장을 다니는 임신부에게 무엇보다 중요한 일은 충분한 휴식과 수면이라는 사실을 절대로 잊지 말아야 합니다. 직장과 가정 모두에 지나친 완벽을 기하려고 조바심을 내는 것은 바람직하지 못합니다.

집안일에 있어서도 남편이나 집안 사람들의 협력을 얻을 수 있도록 충분히 의논하여 서로간에 불만이 생기지 않도록 사전에 충분한 대화를 나누는 것이 필요합니다.

▶정기검진

 정기검진은 직장을 다니고 있는 임신부에게 특히 중요한 문제입니다.
직장의 일을 지금까지 하던 대로 계속해도 좋을 것인지, 직장을 바꾸거나 쉬거나 할 필요가 있는 것인지는 정기 검진을 통해서만 정확히 알 수 있는 경우가 많습니다. 뭔가 이상이 있다고 느껴 서둘러 병원을 찾았을 때는 이미 늦어 버릴 수도 있습니다.
직장일 때문에 시간이 없다는 구실로 정기검진을 게을리 하는 경우가 있는데, 아기와 자신의 몸이 직장보다 더욱 소중하다는 명백한 사실을 절대로 잊지 마세요.